Sinusite frontale

Sinusite acuta e cronica

La sinusite può comparire dopo un raffreddore, che è un’infezione virale. Molti episodi acuti sono legati a virus e migliorano senza antibiotici; in alcune situazioni può svilupparsi un’infezione batterica. Un’allergia può favorire l’infiammazione nasale, ma non è la stessa cosa di un’infezione.

Si parla di rinosinusite cronica quando i sintomi persistono per almeno dodici settimane, con un inquadramento clinico appropriato. Episodi ripetuti, disturbi prolungati o sintomi prevalentemente da un lato meritano una valutazione medica, talvolta otorinolaringoiatrica.

Che cosa sono i seni paranasali?

Sono cavità rivestite da mucosa e collegate alle fosse nasali. Comprendono seni frontali, sopra le sopracciglia; cellule etmoidali, tra gli occhi; seni mascellari, nelle regioni degli zigomi; e seni sfenoidali, più in profondità.

L’infiammazione della mucosa può ostacolare il normale passaggio delle secrezioni e associarsi a naso chiuso, riduzione dell’olfatto, dolore o pressione al viso. Il dolore alla fronte non dimostra da solo una sinusite. Anche una vera vertigine, cioè la sensazione che tutto ruoti, richiede una valutazione delle possibili cause e non va attribuita automaticamente alla pressione nei seni.

Sintomi e segnali d’allarme

La sinusite può dare naso ostruito, secrezioni, riduzione dell’olfatto e dolore o pressione al viso, talvolta con febbre. Secrezioni gialle o verdi non dimostrano da sole che serva un antibiotico.

Gonfiore intorno a un occhio, vista ridotta o doppia, difficoltà a muovere l’occhio, gonfiore della fronte o un mal di testa frontale molto intenso richiedono una valutazione urgente in ospedale. Non sono comuni sintomi da gestire soltanto con lavaggi nasali.

Rigidità del collo, confusione, alterazioni neurologiche, convulsioni o grave malessere possono segnalare una complicanza: chiama il 112/118. Un rapido peggioramento o sintomi importanti in una persona immunodepressa richiedono assistenza tempestiva.

Fattori che possono contribuire

Infezioni virali respiratorie, allergie, polipi o particolari caratteristiche delle cavità nasali possono favorire l’infiammazione e l’ostruzione. Fumo e irritanti possono peggiorare i sintomi; alcune condizioni che riducono le difese immunitarie richiedono maggiore attenzione.

I batteri non sono la causa del comune raffreddore, anche se una sinusite batterica può comparire successivamente. Per disturbi persistenti o soprattutto da un lato, il medico valuta anche possibili cause dentali e l’opportunità di una visita specialistica.

Misure utili e lavaggi nasali sicuri

Evitare il fumo e trattare un’allergia quando diagnosticata può aiutare a gestire i disturbi. Riposo e liquidi secondo le proprie necessità sostengono il benessere, ma non esiste una formula basata sull’altezza per prevenire la sinusite. Non servono esclusioni di glutine, lattosio o amido, né integratori, in assenza di un’indicazione specifica.

I lavaggi con soluzione salina possono alleviare i sintomi in alcune persone. Usa un prodotto pronto oppure prepara la soluzione seguendo le istruzioni del dispositivo con acqua sterile, distillata o precedentemente bollita e poi raffreddata. L’acqua del rubinetto potabile non è necessariamente adatta all’introduzione nel naso senza questo trattamento. Pulisci e asciuga il dispositivo come indicato e non condividerlo.

Evita inalazioni sopra recipienti di acqua bollente, che possono causare ustioni. Esercizi sul trigemino o manipolazioni delle ossa craniche non hanno un beneficio dimostrato nel prevenire la sinusite o liberare i seni paranasali. Indicazioni CDC sui lavaggi sicuri.

Il trattamento della sinusite

Per dolore o febbre possono essere considerati antidolorifici adatti alla persona, rispettando dosi, controindicazioni e indicazioni del farmacista o del medico. Alcuni casi richiedono spray nasali corticosteroidei; gli antibiotici sono riservati alle situazioni in cui il medico li ritiene appropriati, non a ogni episodio.

I decongestionanti nasali vanno utilizzati soltanto per il breve periodo indicato nel foglietto illustrativo. L’uso prolungato può provocare congestione di rimbalzo: il naso torna o rimane più chiuso. Non si tratta semplicemente di «dipendenza» e non tutti i prodotti sono adatti a bambini, gravidanza o determinate malattie.

Contatta il medico se non migliori, se peggiori dopo un iniziale miglioramento o se gli episodi si ripetono. I segnali oculari o neurologici richiedono invece assistenza urgente. Non è dimostrato che una terapia osteopatica dreni i seni o tratti l’infezione.

Osteopatia e necessità di una valutazione specifica

Non vi sono basi sufficienti per attribuire la sinusite a una presunta immobilità delle ossa craniche dalla nascita, a tensioni viscerali o a un sistema ormonale da «ottimizzare». Manipolare cranio, collo o addome non sostituisce i trattamenti medici indicati.

Una sinusite ricorrente, un’ostruzione persistente o disturbi soprattutto da un lato possono richiedere valutazione otorinolaringoiatrica e, quando pertinente, odontoiatrica. Eventuali dolori muscoloscheletrici concomitanti vanno considerati separatamente, senza promettere effetti sulla funzione immunitaria o sul drenaggio dei seni.