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Sindrome della bocca urente (BMS)
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Che cos’è la sindrome della bocca urente (BMS)?
La sindrome della bocca urente è una condizione persistente o ricorrente caratterizzata da dolore alla bocca, descritto soprattutto come bruciore.
La BMS colpisce più spesso le donne di mezza età, senza una causa nota. Per alcune persone i sintomi sono sporadici e possono andare e venire durante la giornata. Per altre sono lievi al mattino e peggiorano nel corso del giorno, oppure sono presenti tutto il giorno. Nella maggior parte dei casi la condizione persiste fin dall’esordio dei sintomi, mentre raramente può scomparire da sola.
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Sintomi del bruciore alla bocca e alla lingua
La BMS può accompagnarsi ad alterazione del gusto, detta disgeusia, e sensazione di bocca secca, detta xerostomia; questi sintomi non sono presenti in tutte le persone.
La sindrome della bocca urente può provocare diversi sintomi. In genere si avvertono sensazioni di bruciore o pizzicore nella bocca. In alcuni casi è coinvolta la lingua, ma possono essere dolenti anche gengive, palato e labbra.
È comune avvertire secchezza della bocca, che può influire anche sul gusto, provocando un sapore amaro o metallico. Non è raro che le persone con BMS abbiano la sensazione di essersi scottate la bocca.
Diagnosi della sindrome della bocca urente
La diagnosi di BMS è una diagnosi di esclusione, formulata quando nessun esame o altra malattia o condizione riesce a spiegare i sintomi. Un criterio diagnostico è quindi l’assenza di una causa odontoiatrica o medica che giustifichi i sintomi della mucosa orale.
Cause della sindrome della bocca urente
Si parla di BMS primaria quando non si identificano altre cause del bruciore alla bocca e tutti gli esami risultano normali. In alcuni casi si diagnostica una BMS secondaria, quando esiste una causa sottostante ai sintomi.
Fonte: Sundhed.dk
Altre cause di bruciore orale
Il dentista o il medico valuta mucosa, denti, farmaci e condizioni generali. Secchezza della bocca, candidosi, irritazioni locali, carenze documentate e alcune malattie, tra cui diabete o sindrome di Sjögren, possono richiedere approfondimenti.
Ansia e dolore possono influenzarsi, ma l’ansia non è una spiegazione da presumere. Ulcere, macchie o noduli persistenti richiedono una valutazione specifica, anche se è già presente una diagnosi di BMS.
Stress, ansia e dolore orale
Un dolore persistente può aumentare stress e preoccupazione, che a loro volta possono influenzare la percezione dei sintomi. Questo non significa che il bruciore sia immaginario.
La sensazione di bocca secca non dimostra uno squilibrio del sistema nervoso autonomo. Non è provato che tecniche manuali sul cranio normalizzino la produzione di saliva o curino la BMS.
Bruciore orale e dolore mandibolare
I disturbi temporomandibolari possono coesistere con il bruciore orale. Vanno valutati separatamente: migliorare il dolore mandibolare non implica curare la BMS.
Supporto nella gestione del dolore
Un percorso può comprendere strategie per affrontare il dolore e il suo impatto sulla vita quotidiana. Le opzioni devono essere discusse con i professionisti che seguono la diagnosi; l’efficacia di trattamenti come agopuntura o fototerapia non va presentata come certa.
Trattamento della sindrome della bocca urente
Se viene individuata una causa del bruciore, il trattamento si concentra su quella condizione. Nella BMS primaria il percorso mira a ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita; può richiedere più tentativi e controlli nel tempo.
Eventuali farmaci si scelgono con il medico, considerando benefici, effetti indesiderati e altre terapie. Non esiste un elenco di medicinali adatto a tutti e non è opportuno iniziare o sospendere farmaci autonomamente.
Osteopatia e BMS: limiti delle prove
Non ci sono prove affidabili per proporre l’osteopatia craniale come trattamento della sindrome della bocca urente o come alternativa ai medicinali. Le ipotesi sui nervi coinvolti nel dolore non dimostrano che una manipolazione ne normalizzi la funzione.
Un bruciore persistente richiede una valutazione medica o odontoiatrica. La diagnosi di BMS si formula dopo aver considerato altre cause; non si può rassicurare sulla benignità di sintomi non ancora valutati.
Ho bruciore alla bocca: che cosa posso fare da solo?
- Bevi molti liquidi per alleviare il bruciore; puoi anche succhiare cubetti di ghiaccio.
- Evita o riduci al minimo le bevande acide o contenenti caffeina, come bibite gassate, caffè e succo d’arancia.
- Evita l’alcol, perché può irritare le mucose della bocca e della lingua.
- Evita cibi forti e speziati, compresi menta e cannella.
- Evita il tabacco.
- Riduci lo stress e pratica attività rilassanti, come yoga o mindfulness.
- Prova un dentifricio delicato.
- Pastiglie da sciogliere in bocca, gomme da masticare o prodotti simili possono dare sollievo ad alcune persone perché favoriscono l’umidificazione della bocca.
